Toto je zásadní rozhodnutí a rozdíl je na úrovni vyspělosti.

Studie prezentovaná minulý měsíc na výročním zasedání Severoamerické společnosti pro menopauzu (NAMS) v roce 2020 zjistila:

Asi 27 % žen v severní Kalifornii (jeden ze států, kde je užívání marihuany legální), které se zúčastnily průzkumu zdraví veteránů středního věku, užívalo konopí nebo v minulosti užívalo konopí ke zvládnutí příznaků menopauzy, včetně návalů horka, nočního pocení a nespavost. Dalších 10 % uvedlo, že mají zájem o použití konopí ke zvládání symptomů menopauzy v budoucnu. Tato čísla byla vyšší než u 19 % žen, které uvedly, že používají tradiční metody ke zvládnutí symptomů menopauzy, jako je hormonální terapie.

“Tato studie zdůrazňuje poněkud alarmující trend a potřebu dalšího výzkumu ve vztahu k potenciálním rizikům a přínosům užívání konopí pro zvládání obtížných symptomů menopauzy,” říká Stephanie Faubion, MD, lékařská ředitelka Severoamerické společnosti pro menopauzu.

Hlavní autorka studie, Carolyn Gibson, PhD, psycholožka a výzkumnice zdravotnických služeb ze San Francisco VA Health Care System, říká, že stojí za zmínku, že některé ženy uvedly, že používají mnoho přístupů k léčbě symptomů menopauzy, včetně hormonální terapie a/nebo jiných předepsaných léků. léky, kromě konopí. „Je překvapivé, že [konopí] bylo častěji hlášeno než hormonální terapie – léčba v první linii běžných symptomů menopauzy,“ říká.

Jak bezpečné je konopí pro menopauzu?

Gibson říká, že není dobře pochopeno, zda je užívání konopí bezpečným nebo účinným způsobem, jak zvládat symptomy menopauzy. “Stávající důkazy vyvolávají obavy z dopadu některých forem užívání konopí na kognici, kardiovaskulární zdraví a duševní zdraví.”

CDC říká, že výzkum ukazuje:

1 z 10 lidí, kteří užívají marihuanu, se stane závislým. Marihuana přímo ovlivňuje mozek; konkrétně části spojené s „pamětí, učením, pozorností, rozhodováním, koordinací, emocemi a reakční dobou“. Dlouhodobé nebo časté užívání zvyšuje riziko psychózy nebo schizofrenie. Ženy, které jsou závislé na marihuaně, mají více záchvatů paniky a úzkostných poruch a po prvním užití drogy dostanou poruchu z užívání marihuany rychleji než muži.

Ale Michelle Sexton, doktorka naturopatické medicíny na Kalifornské univerzitě v San Diegu, která dlouho studovala konopí a nyní pracuje jako vychovatelka pacientů, říká, že je důležité vědět, že konopí má různé síly. Ráda to přirovnává k paprikám, jejichž úroveň koření se dramaticky pohybuje, ať už jíte papriku nebo pepř.

„Myslím, že když se lidé dívají na konopí optikou škodlivosti a návykového potenciálu, je to v určité vysoké dávce,“ říká. „Když ale používáme produkt na konci spektra konopí, nemluvíme o koncentrátech a vysoce účinném konopí, které lidé používají k rekreaci, a používání těchto dávek papriky prostě není dobře pochopeno. Opravdu potřebujeme další výzkum, abychom se podívali na model terapeutického dávkování, abychom zjistili, zda při těchto nižších dávkách skutečně dochází ke snížení škod.“

Jak ženy užívají konopí při menopauze

Mitchell Kramer, MD, předseda porodnického a gynekologického oddělení v Huntington Hospital v New Yorku, říká, že i když má pacientky, které užívají marihuanu pro těžké symptomy menopauzy, nedoporučuje ji jako léčbu první linie.

“Máme řadu prostudovaných a lékařsky schválených účinných terapií pro zvládnutí menopauzy,” říká.

Ale pro pacienty s vážnými symptomy, kteří „nejsou schopni, nechtějí nebo kteří zkusili standardní terapie, by byla lékařská marihuana rozumnou terapií, kterou je třeba zvážit. Pokud chtějí pacienti užívat konopí, doporučuje užívat lékařskou marihuanu od licencovaného a autorizovaného předepisujícího lékaře, nikoli od místního prodejce, jehož produkt může mít pochybnou kvalitu.

Sexton říká, že pomáhá lidem orientovat se v maloobchodním prostředí, protože „to je minové pole. … Když pacient vejde do ambulance, pracovníci nejsou vybaveni k výkonu lékařské praxe a často doporučují produkty, které se jim líbí, které mohou být pro pacienta zcela nevhodné.“

Obecně říká, že THC pomáhá snižovat tělesnou teplotu, což může pomoci při návalech horka. Pot’s zjemňující účinky mohou pomoci srovnat vaši náladu a zlepšit spánek, ale reakce každého se mohou lišit. „Stejně jako u všech léků budete mít osoby, které reagují, a osoby, které nereagují. Ale obecně, zejména u spánku, vidíme skvělé reakce.“

THC, neboli tetrahydrokanabinol, je složka v marihuaně, která způsobuje „dýchání“.

Sexton říká, že ženy v menopauzálním věku musí být obzvláště pozorné na dávku, kterou užívají. Například v Kalifornii a mnoha dalších státech říká, že poživatiny se prodávají v jednotlivé porci 10 miligramů.

“To je příliš pro starší lidi obecně a také pro nováčka,” říká. “Používáme opravdu nízké dávky THC, aby lidé nebyli oslabeni nebo neměli extrémní euforii.”

Jiní lékaři ale před užíváním konopí vůbec varují. “Eskalace užívání konopí v této zemi souvisí s rostoucí mírou užívání opiátů, sebevražd u mladých lidí a problémy s duševním zdravím, mimo jiné – autismus, srdeční choroby,” říká Faubion, který je také ředitelem Centrum Mayo Clinic pro zdraví žen v Jacksonville, FL.

Jestliže obavy z rizika rakoviny při hormonální terapii řídí rozhodnutí ženy, někteří lékaři říkají, že by to ženy měly probrat se svými poskytovateli, aby lépe porozuměly realitě.

“Existuje mnoho žen, které jsou symptomatické a nedostávají žádný typ terapie,” říká Faubion. “Existuje mnoho dezinformací o hormonální terapii a riziku rakoviny.” Začínáme chápat, že riziko rakoviny prsu může být více spojeno s gestagenní složkou hormonální terapie než s estrogenem. Užívání hormonální terapie je spojeno se sníženým rizikem některých dalších druhů rakoviny, jako je rakovina tlustého střeva. Mnoho žen se proto užívání hormonální terapie vyhýbá kvůli nejasnostem ohledně rakoviny a dalších rizik.“

“Představa, že existuje jen málo jiného k léčbě menopauzy a že to není bezpečné nebo že hormonální substituční terapie způsobuje rakovinu, je falešné a neinformované,” souhlasí Kramer.

Dívat se dopředu

Gibson říká, že doufá, že poskytovatelé zdravotní péče zváží dotaz na užívání konopí a další přístupy, které mohou pacienti zkoušet mimo to, co bylo předepsáno nebo doporučeno.

V Kanadě, kde je konopí legální pro lékařské a rekreační použití, opustila Laura Hamilton práci ve financích a nyní je vychovatelkou konopí pro ženy – radí jim, jak je užívat při menopauze a dalších životních změnách. „Existuje spousta informací a lze je trefit nebo minout, dokud nenajdete správný kmen a dávku, a tak jsem se rozhodl, že chci lidem pomoci, povzbudit je, aby se nebáli na to podívat, a dát jim svolení. podívat se na rostlinu – ne prizmatem války proti drogám, ale místo toho pro všechny výhody, které vám může přinést do života.“

Pokud jde o Lisu Renee, říká, že neví, jestli je její zkušenost poučná pro ostatní, ale ví jistě, že není skvělým kandidátem na hrnec. Poté vyzkoušela kapsle a krém CBD a cítí, že jí pomohly, ačkoli je nyní po menopauze a její příznaky se do značné míry zmírnily.

“Mám přátele, kteří přísahají, že hrnec jim pomohl překonat to, a zdá se, že CBD mi nabídlo nějakou pozdní úlevu.” Nakonec, stejně jako u všeho menopauzálního, je každá cesta osobní.“

WebMD Health News Recenze: Neha Pathak, MD dne 19. října 2020

Zdroje

Paul Armentano, zástupce ředitele, National Organization for the Reform of Marihuana Laws (NORML), Vallejo, CA.

Stephanie Faubion, MD, lékařská ředitelka, North American Menopause Society; ředitel, Mayo Clinic Center for Women’s Health, Jacksonville, FL.

Carolyn Gibson, PhD, psycholog a výzkumník zdravotnických služeb, San Francisco VA Health Care System.

Laura Hamilton, Ontario, Kanada.

Mitchell Kramer, MD, předseda, oddělení porodnictví a gynekologie, Huntington Hospital, Huntington, NY.

Lisa Renee, Trumansburg, NY.

Michelle Sexton, ND, San Diego, CA.

Medium.com: „Marihuana, menopauza a já“, 19. dubna 2018.

Governing.com: „Mapa státních zákonů o marihuaně v roce 2019.“

CDC: “Rychlá fakta a přehledy o marihuaně”, “Co je marihuana?” “Jak se marihuana užívá?”

Tisková zpráva, North American Menopause Society, 28. září 2020.

FDA: “FDA a konopí: Výzkum a proces schvalování léčiv.”

Laura Kearney si uvědomila, že má 18. narozeniny "dívky" nerostly – ale myšlenky na prsní implantáty odsunula stranou.

Osm let odolávala tlakům společnosti — obrazům hvězd a hvězdiček, zaměření na ženskou anatomii. "Je to všude ve tvé tváři," říká Kearney, nyní 26. "Cítila jsem se méně jako žena."

Nakonec Kearney konečně dělal udělej to — navždy zahodil vycpané podprsenky a rozhodl se pro silikonové prsní implantáty. "Někomu se to může zdát malicherné, ale cítil jsem, že s tím musím něco udělat." říká WebMD. "Nedostal jsem drastický implantát, jen takový, který mi vyhovoval. Nechtěl jsem, aby to bylo: ‘Podívejte, co udělala.’"

Výsledky? "Nemůžu uvěřit, jak skutečné, jak přirozeně vypadají," říká Kearney. "Nedokážu ani popsat, jak jsem šťastná."

Ve skutečnosti, dodává, ji příprava na operaci prsních implantátů posunula ke zdravějšímu životnímu stylu. "Dostal jsem se do vitamínového režimu, přestal jsem kouřit. Byla to pro mě velká příležitost být zdravějším člověkem. Zdálo se, že vše jde správným směrem. Bylo to tak vzrušující."

Prsní implantáty: očekávání vs. realita

Augmentace prsou – operace prsních implantátů – je podle Americké společnosti plastických chirurgů dnes nejvýkonnější kosmetickou chirurgií. V roce 2007 bylo operováno celkem 347 524 žen.

Pro většinu žen je to významný krok a často pozitivní. Studie ukázaly, že prsní implantáty mohou pomoci zvýšit sebevědomí, obraz těla a sexuální uspokojení.

Studie však také poukázaly na zásadní potřebu pečlivého screeningu ze strany lékařů a sebeuvědomění žen před operací prsních implantátů. Ženy, které mohou mít před operací psychiatrické problémy nebo problémy s alkoholem, mohou být po letech vystaveny vyššímu riziku sebevraždy.

Zde jsou realistické postřehy lékařů a pacientů o vlivu kosmetických prsních implantátů a o tom, jak předem říci, zda vám implantáty mohou pomoci.

Prsní implantáty & Obrázek těla

Laurie Casas, MD, docentka chirurgie na Northwestern University’s Feinberg School of Medicine v Chicagu, je přispívající autorkou učebnice chirurgie prsu.

Téměř polovina jejích pacientek je jako Kearney – mladé ženy, kterým se nikdy nevyvinula prsa, stav zvaný mikromastie. "Měla dvě bradavky na ploché hrudi," vysvětluje. "Vypadalo to jako hruď předpubertálního chlapce."

Pokračování

Vidí také mladé ženy, kterým se vyvinula asymetrická prsa – nějakým způsobem se k sobě nehodí, ať už velikostí nebo tvarem. Je to poměrně běžný, trapný stav. Jedno prso může být košíček D, zatímco druhé je B. Nebo může být mezi prsy rozdíl v polovičním košíčku – což nemusí znít moc, ale může být velmi patrné.

"Opravdu cítí, že mají deformaci," Casas říká WebMD. "Nemají pocit, že mají normální část těla. Je to problém vzhledu těla, ne problém sebevědomí. Chtějí, aby tato část těla vypadala normálněji, aby vypadala lépe v oblečení a plavkách."

O Kearney říká, že je to pravda. "Teď se dívám do zrcadla a říkám si: ‘Takhle bych měl vypadat.’ Teď mám větší důvěru. Můžu jít nakupovat oblečení a je úžasné, jak věci sedí."

Přeměna maminky & Prsní implantáty

Zde je další z Casaových pacientů: 41letá Kristen Chaseová, která byla "velkorysých 36B" než měla čtyři děti během sedmi let, říká. "Po mém čtvrtém dítěti byla moje prsní tkáň jen vyfouknutý pytel. Moje tělo se po těhotenstvích okamžitě odrazilo, ale moje prsa ne. Chtěl jsem zpět své tělo."

Ženy jako Chase vyrůstaly s úplně jiným myšlením, říká Casas. "Nemají problémy s obrazem těla. Tyto ženy prošly léty formování a měly ze sebe dobrý pocit. Cvičí, cítí se skvěle. Chtějí jen, aby prsa měla pěknou normální velikost jako předtím."

Když se Chase poprvé podíval na operaci prsních implantátů, silikonové implantáty nebyly schváleny FDA. S jejím širokým hrudníkem nebyl fyziologický implantát vhodný. "Příliš by to vyčnívalo," ona říká. "To bylo ne vzhled, který jsem chtěl."

Její výsledek se silikonem? "Je to velmi přirozené, ne vzhled umělých prsou, ne typ, který vidíte na ulici a hned víte, že je falešný," ona říká. Další klíčový bod: "Mám nulovou ztrátu citlivosti v prsou."

Výměna prsního implantátu & Jiné reality

Ženy, které si nechaly zavést prsní implantáty, a jejich lékaři se shodují: Je velmi důležité jít do operace s pochopením všech finančních nákladů – jinak budete nutně zděšeni.

Operaci nehradí zdravotní pojišťovna. Pojištění také nekryje případné následné operace. Přesto se objevují komplikace a k nápravě problému jsou někdy nutné revizní operace. Také fyziologický roztok i silikonové implantáty musí být obvykle v určitém okamžiku vyměněny z důvodu poškození.

Pokračování

Asi 1% až 2% prsních implantátů se každý rok zlomí nebo vyfoukne a většinu bude pravděpodobně nutné nakonec vyměnit, říká Casas. "Pacienti se s touto realitou musí vyrovnat.. skinvitalis cena v lékárně. Nic netrvá věčně."

Takže musíte počítat s alespoň jednou druhou operací prsního implantátu za život a možná i s několika.

Další faktor, který je třeba vzít v úvahu: Ženská prsa se v průběhu času přirozeně mění, zatímco prsní implantát zůstává stejný. Prsní implantáty, které vypadaly dobře ve věku 22 let, už nemusí vypadat dobře na stejné ženě poté, co měla děti, kojila nebo zestárla.

Ženy po porodu – po těhotenství – nebudou mít tolik změn prsou, zvláště pokud udrží svou váhu pod kontrolou, říká Casas.

Viděla hrstku 18letých a přemluvila je, aby chvíli počkali – aby zjistili, jestli je to to, co opravdu chtějí. "Toto je zásadní rozhodnutí a rozdíl je na úrovni vyspělosti. Jsou to oni, kdo se musí starat o implantáty, pokračovat ve sledování."

"Působíme na ně, že se jedná o dlouhodobý projekt … celoživotní cestu," říká Casas. "Není důvod to uspěchat. Pokročíme vpřed pouze tehdy, pokud dokážou učinit tento závazek."

Rozhodování o prsních implantátech: emocionální cesta

Většina žen, které si nechají prsní implantáty, je o operaci realistická, říká David K. Wellisch, PhD, profesor psychiatrie na David Geffen School of Medicine na UCLA. Na toto téma napsal kapitolu v učebnici.

Pro ně je to problém s image těla, říká. "Jednoduše nejsou spokojeni se svým tělem a chtějí je zlepšit. Mají realistická očekávání, že pokud se tak stane, budou pro své oči i pro ostatní vypadat uspokojivěji. Jejich sebevědomí na tom ale nezávisí."

Cesta na operační stůl však může být pro někoho emočně bolestivá. Jedna studie ukázala, že v roce před operací prsního implantátu ženy hlásily větší strach ze svého vzhledu a více si kvůli němu škádlily.